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你是主義否聽說過電休克療法?如果沒有的話,請你閉上眼睛,擊療擊療想象一下這樣的法電法場景:一位病人,在醫(yī)生和護士的用有遺癥陪同下走進了一間屋子,窗戶緊閉,什后門被最后一位護士關好,主義鎖上。擊療擊療

病人被五花大綁地捆在一張窄窄的法電法單人床上,接下來,用有遺癥一位醫(yī)生對他的什后太陽穴進行了少量但有力的電擊,病人開始劇烈地抽搐,主義盡管有幾個醫(yī)生和護士的擊療擊療控制,病人還是法電法劇烈地掙扎著,嘴里發(fā)出痛苦的用有遺癥哼哼聲,之后病人昏死過去。什后

即使你對電擊療法毫不了解,想到這樣的場景,一定也會感覺到恐怖吧,如果將那個病人換成你,你的心里一定喊了上千遍“NO!NO!NO!”了吧。就像人們覺得精神病人是被鎖在醫(yī)院的籠子里一樣,人們對電擊療法的刻板印象也不是一天兩天了。這一節(jié)的STORYTIME,我們來討論一下行為主義的電擊療法——電擊療法真的那么野蠻嗎?

人們只是知道電擊療法的野蠻,但是真的了解它的全貌嗎?到底什么是電擊療法呢?電擊療法是一種治療嚴重精神疾病的方法,始于1938年,并于20世紀四五十年代得到推廣,適用于嚴重抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥患者。通過電擊裝置,讓電流通過病人的大腦,使病人暫時喪失意識,從而達到治療的目的。但是,電擊療法的治療機理暫時還不明確。

應該說,沒有哪一個心理療法像電擊療法遭到如此多的誤解。很多人都將電擊療法看作野蠻的治療手段。在美國、澳大利亞和一些歐洲國家,人們普遍認為電擊療法很痛苦,會引起惡心嘔吐,甚至殺死大量的腦細胞;有的人則認為,電擊療法是用來懲罰那些行為不端的病人(像上一節(jié)中的亞歷克斯)的。在人群調(diào)查中,只有1%的人認為電擊療法有益,其他人都用各種各樣的理由來定義它的“野蠻”。

有人說,之所以出現(xiàn)這樣的結果是因為人們的無知,因為不了解,有關電擊療法的教育會改善人們的偏見。事實并非如此。在一項針對醫(yī)學院學生的調(diào)查中,53%的學生認為電擊療法很痛苦,32%的學生認為它有潛在的致命危險,20%的人認為它“野蠻”。正因如此,電擊療法在歐美國家一直被貼上恐怖的標簽,美國加利福尼亞州在1982年明令禁止使用電擊療法,違法者會被罰款或者監(jiān)禁——后來這一法令被推翻。

在新聞媒介中,在好萊塢大片中,電擊療法始終被妖魔化。在電影《美麗心靈》中,納什接受電擊治療時,整個人被綁在床上,神情緊張、滿頭大汗,他絕望地看著等在外面的妻子,仿佛自己即將走向死亡。電擊開始后,他全身抽搐、痛苦不堪,這樣的場面,每個動作傳遞出來的都是令人恐懼的信號。

實際上,電影中對電擊療法的描寫是成為偏見的一個主要來源。從1948年到2001年,美國至少有20部影片涉及電擊療法,其中包括獲得奧斯卡最佳影片獎的《飛越瘋人院》和《凡夫俗子》,而這些電影對電擊療法的描寫都是負面的。在電影《飛越瘋人院》中,電擊不僅被用來治療瀕危的病人,還用來懲罰正常人,用以維護精神病院管理者的權威。如此一來,電擊療法自然成為野蠻、恐怖的代名詞。

在一項研究中,醫(yī)學院的學生在看過《飛越瘋人院》、《凡夫俗子》、《貝弗利山人》以及其他以電擊療法為題材或涉及電擊療法的電影后,對電擊療法的贊同度有所下降。由于這項研究沒有將觀看不是以電擊療法為題材的電影設為對照組,電影中傳遞的信息對學生態(tài)度的影響就不能輕易下結論。

當然,人們對電擊療法產(chǎn)生偏見并不只是受到大眾傳媒的影響。在電擊療法使用的早期,的確會給病人帶來劇烈的痛苦,有時還會導致骨折、牙齒粉碎甚至死亡。不過,隨著麻醉技術和肌肉遲緩劑的運用,接受電擊刺激的病人已經(jīng)不會體會到影片中納什、麥克默菲經(jīng)歷的那種痛苦了。

如今的情況是,接受過電擊治療的病人在醒來時常常懷疑自己是否真的被電擊過。作為一種治療抑郁癥的手段,電擊療法已經(jīng)被美國的精神健康研究所、醫(yī)藥協(xié)會、精神病學協(xié)會等機構認可。但作為一種臨床治療手段,即使被廣泛應用,電擊療法還是引來許多爭議。

在學術界,人們對電擊療法的態(tài)度也存在很大的分歧。

2012年1月,美國食品與藥物管理局就曾組織專家,開會討論電擊裝置在醫(yī)療儀器中的危險度級別。此前,電擊設備的危險度分級是ⅲ級,即高度危險組。為了重新評定電擊設備的級別,美國食品與藥物管理局進行了對照試驗,將偽電擊治療、安慰劑和使用抗抑郁藥物的患者作為對照組,四周后證明,接受電擊治療的控制組效果更好。但由于實驗時間太短,長期的療效如何尚未可知。

不過,專家的評估發(fā)現(xiàn),電擊治療并不會造成患者認知障礙,抑郁會造成患者認知水平降低,但經(jīng)過電擊的患者還會有所提高。而且,電擊后出現(xiàn)的順行性遺忘會在兩個星期后恢復。然而有好消息就免不了壞消息,專家發(fā)現(xiàn)電擊會影響逆行性遺忘,但由于年齡、情緒、病癥本身也會造成同樣的影響,電擊和逆行性遺忘之間是否有因果關系也無法確定。

討論的結果是,來自各個大學的專家組成員仍然將電擊裝置定為ⅲ級。盡管精神病學家、麻醉學家對電擊療法充滿信心,神經(jīng)病學家、心理學家等還是持保守的看法,畢竟,人們對電擊療法的不了解遠勝于對它的了解。

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